کد سیاه
تعداد بیمارن آنقدر زیاد است که منابع کافی برای درمان آنها وجود ندارد
میانگین اعلام کد سیاه در بخش اورژانس,5 بار در سال است
اعلام کد سیاه در بیمارستان مموریال شهر لوس آنجس 300 بار در سال است
سلام بر رزیدنتها دکتر راریش بزودی میان اینجا
ولی فعلا,منو دارید
من جسی سالندر هست
در 3 سال آینده,من مامانتون هستم
...من پرستار ارشد بخش اورژانس هستم و بهتون قول میدم
...هیچ اتفاقی توی این خونه نمیوفته
که مامانتون ازش بی خبر باشه
اگر سعی کنید چیزی رو مخفی کنید,مامان میفهمه
...فکر میکنید چون دارید دکتر میشید
از مامانتون باهوش ترید؟
باید بگم,اینطور نیست
شما اگر دروغ بگید,گریه کنید,یا بمیرید مامان ازش خبردار میشه
...نه تنها کار من اینه که درست و غلط رو بهتون یاد بدم
بلکه باید مطمئن بشم که شما توی این 3 سال از اینجا نِمیرید
شما نمیتونید اشتباه کنید فکر کنید
بچه ها,میشه خواهش کنم اینو تمیز کنید؟
شما رزیدنتی یا اَتندی؟
رزیدنت سال اول,مثل شما کریستا هستم
ماریو هستم.کدوم دانشگاه درس خوندی؟
دانشگاه کالیفرنیا
نمیتونی از عهده شهریه ش بربیای,درسته؟
نمیدونستم.دانشگاه نیویورک
تا به سن شما برسم شهریم رو تسویه میکنم
مرسی
... درسال هزاران پزشک تازه کار مثل شما
جهت یادگیری طب اورژانس پذیرش میشن
جائیکه بعدا بتونید به جامعه خدمت کنید
بهمین دلیل شما اینجائید
اینجا معروفترین بیمارستان در سطح کشوره
جائی هستش که طب اورژانس شکل گرفت
...جائی هستش که سرویس مخفی یه تخت برای
...رئیس جمهور ایالات متحده
وقتی ایشون در لس آنجلس هستن رزرو میکنه
اینجا واحد نمونه ترومای بیمارستان مموریاله
این محیط که اینجا میبینید
...که ما بهش میگیم کناره,برای بیمارانیه که
مرگشون رو چند دقیقه ای به تاخیر بندازیم
...و اما اینجا,برای بیمارانیه که
در کنار شما تلاش میکنن بمیرن
اینجا,خانمها و آقایون,صحنه مرکزیه
...بیماران فقط و فقط به یه دلیل میان اینجا
که آخرین معجزه رو بگیرن
حالا,توی خونه ی مامانتون,یه قانون وجود داره
...و برای اینکه این قانون ملکه ذهنتون بشه
هر سوالی که بنظرتون احمقانه میاد رو از من بپرسید
چرا؟ برای اینکه اصلا جرات نمیکنید از بابا بپرسید
بنابراین برای اینکه قانون شکنی نکنید بهتره از من بپرسید
...و قانون اینه که شما حق ندارید تحت هر شرایطی
مهمون رو توی خونه ی من بکُشید
اگه این مامانه,پس بابا کیه؟
یکی پشت دره
یکی داره میمیره!راه بیوفتید
این باباست
دستکش دستتون کنید,دنبالم بیایید
کی داره میمیره؟
خلافکارها یه جسد رو انداختن و رفتن
جسی زنگ رو خاموش کن
جسد رو انداختن رو رفتن؟بنظر نژادپرستانه میاد
اونها این اسم را روش گذاشتن,نه ما
اوه,خدای من
چه خبره؟
تخت رو ببر کنارش!زودباش
یه خونریزی شدید از قسمت فوقانی داریم.صندلی عقب رو چک کن
صندلی عقب خالیه
زخمِ یه گلوله توی گردنشه,خورده به کاروتید
اون نصف حجم خونش رو از دست داده
جسی!باید از اینجا خارجش کنیم
اجازه بدید برانکارد رو بیارم زیرش,لطفا.برو
بسیارخب,تو...برو اونطرف
و با پاهات هُلش بده
یک,دو,سه...بریم
بکِشیدش بالا
مراقب سرش باشید.یه بار دیگه.بریم
یک,دو,سه,بریم
بسیارخب,تو,برو بالا سرِ برانکارد
من انجامش میدم
برو بالا
خیلی خب,مراقب باش,مراقب باش
انگشتت رو درست بذار جای انگشت من,باشه؟
...احساس میکنی یه چیز کوچولو مثل کِرم میلوله
که سعی داره فرار کنه؟
باشه,اون شریان کاروتیده
انگشتت الان تنها چیزیه که اون مرد رو زنده نگه میداره
بسیارخب,بریم
زندگی در اینجا به ثانیه ای بنده
درنگ کنی,مردم میمیرن
ساکشن لازم دارم
اِلا,اِلا.زنگ بزن جراح عروق بیاد
جسی!زنگ بزن بانک خون
بهشون بگو 6 تا 8 واحد خون لازم دارم و به اتاق عمل هم خبر بده
باشه چشم
میریم به سطح 1,باشه
یه مرد تیر خورده داریم
یه جای گلوله.نمیدونم آیا جاهای بیشتری هست یا نه
آتروپین بزنید.همین الان
داروی آر اس آی اتومیدیت.بیست میلیگرم
صد و چهل میلیگرم سوکسینیل کولین,لطفا.با دستور من تزریق کن
داروها آماده ان
تزریق کن,لطفا
خیلی خب.خیلی خب الان بهترین وقته که بیای پایین
زودباش,زودباش باشه چشم
...میخوای ازش خون بگیرم
برای تعیین گروه خونی بفرستم آزمایشگاه؟
نه,اما میتونی عملیات احیاء رو انجام بدی
اما وضعیت خونریزیش بحرانیه
نبضش رو چک کن,دکتر
قلب این مرد نیاز به کمک داره
ماساژ نده تا بتونیم لوله گذاری کنیم
داریش؟ آره
...یکی پیدا میشه به من بگه چرا به این مریض
خون کراس مچ شده نمیزنن؟
کسی هست؟
برای اینکه 1 ساعت زمان میبره این مریض 1 ساعت وقت نداره
گروه خونی اوی منفی لازم داره,که اینجا هستش
ممنون,جسی
شش واحدخون؟اما این تعداد که خیلی زیاده
تا زمانیکه محل خونریزیش دوخته بشه,بیشتر از این مقدار خون از دست میده
صبرکنید.حق با اونه
آره
...یک ساعت طول میکشه تا جراح عروق بیاد
رگش رو ترمیم کنه و این بابا 1 ساعت زمان نداره
اون 10 دقیقه هم زمان نداره
...و همه خونها میریزه کف اتاق
زیر یه آدم مُرده
امروز شب جمعست,ماما ما به اون خون نیاز داریم
بله,همینطوره
نمیخواید بهش خون بزنید؟
وایستید ببینم.میخواید اونو بکُشید؟
اینجا چه خبره؟
میخوام کتتر ساب کلاوین بذارم
وهرچی سرم نمکی سرد دارید دارم
لیان؟ چی؟
کی میتونه بگه چیکار میخوام بکنم؟
سرم نمکی سرد,داره میاد
کسی نیست؟
من دارم تمام خون بیمار رو با سرم نمکی سرد جایگزین میکنم
برای چی دارم اینکار رو میکنم؟
نباید اینکار رو بکنید.اون که از قبل حالش وخیم هست
کمک لازم دارم,دکتر هادسون
میخوام مایع بدون قند بهش بدم
یه "انسان" رو اون تخته,لیان
تو...آمادگیش رو داری جواب بدی؟
....از نظر تئوری تزریق مایع سرد میتونه
از طریق کاهش دمای بدن باعث کاهش فعالیت ارگانهای بدن بشه
از نظر تئوری,میتونه برای بیمار زمان بخره تا جراح برسه
و شریان بیمار رو بدوزه
آفرین.اینو درست اومدی
ما میخوایم اونو بکُشیم
ما میخوایم اونو بکُشیم تا نجاتش بدیم
بسیارخب.انجامش بدید,انجامش بدید
سرم نمکی سرد داری؟ آره.تزریق کن
ساکشن
همیلتون با افتخار تقدیم میکند mehdi980@yahoo.com
تزریق محلول سرد.این یه روش تجربیه
تاحالا مورد تائید رسمی قرار نگرفته
بنظر هیجان انگیز میاد
تو مدیر بخش اورژانسی,مارک
نگرانیت کجا رفته؟
گذاشتمش توی یه قوطی داروی زاناکس
اون بیمار نجات پیدا کرد,نیل
خب,این بار نجات پیدا کرد
ببین,حادثه وحشتناکی برای لیان اتفاق افتاده
همه ما درکش میکنیم
....اما در طول این 3 سال گذشته,اون بیشتر از
هر مدیر مقیمی که داشتیم اُفت داشته
اون داره خطرناکتر و بی پرواتر میشه
اون 4 بار مورد بازجویی قرار گرفته اونم...4 بار توسط دولت
هر 4 بارش هم تبرئه شده
منظورم اینه که,میخوای چیکارش کنیم؟
اون آدم متفاوتیه.خودتم اینو میدونی
نه,چیزی که من میدونم اینه که اون حادثه عمیقا غم انگیز بوده
و خشمش داره بهتر میشه
میدونی,بیشتر اُفت کرده,آره
...اما همه اونهایی که باهاش کار کردن
شغلهای بهتر در بیمارستانهای بهتری گرفتن
اون پزشکان فوق العاده ای تربیت میکنه,نیل
هیئت مدیره از اون خوشش میاد,منم اونو دوست دارم
منو میخواستید ببینید؟
آه,آره.تو بیمارت رو در وضعیت هایپوترمی قرار دادی
حالش چطوره؟آیا,آه,اونو منتقلش کردید؟
توی اتاق عمله,دارن شریان کاروتیدش رو میدوزن
و تمام خونش به سلامت در بدن خودش جریان داره
دیگه هیچ وقت جلوی رزیدنتهام با من بحث نکن
ما یه روش تائید نشده را روی بیمار انجام دادیم,لیان
آه,نیل,بیمارِ پیرِت,اون,آه,داره بلند میشه
خانم؟خانم,شما نباید بلند شید,باشه؟
اون بیمار داشت میمُرد و من اونو به زندگی برگردوندم
و توی هر کتابی این یه برگ برندست
نه مال تو
...میدونی,وقتی من رزیدنت بودم
تو همیشه میگفتی بیماران مثل برگه های ورق نیستن
اونها انسان هستن
مراقب حرف زدنت باش
فکر میکنم که من یه خورده از تو بهترم
اون یارو یه انسان واقعیه,که یه خانواده واقعی داره
...خانواده ای که دعا میکنن کاش بچشون رو بیارن اینجا
...تا توسط دکتری درمان بشه که هر کاری از دستش بربیاد
برای نجات جان اون فرد انجام بده
....نه توسط یه دکتر ترسو که بیشتر نگران قوانینه
تا جون بیماری که روی تخت در مقابلشه
فهمیدم.اونها تو رو میخوان,نه من رو
نه.تو دکتری هستی که اونها میخوان
منم دکتری هستم که اونها نیاز دارن
...صحنه باحالی بود,اما همین الان یه پیام دریافت کردم
که میگه 40 تا مریض پذیرش شدن
درحالیکه ما داشتیم این بحث خانوادگی رو میکردیم
...خب اگر لباسهاتون رو عوض نکردید
به هردوی شما اون پایین نیاز دارم
نیل,بیمارت رو داشته باش
یه خورده بهش سخت گرفتی,هاه؟
ما دوست بیماران یا خانوادشون نیستیم
ما پزشک اونهاهستیم.اون غاطی کرده
غاطی نکرده
اون احتیاط میکنه...در مورد تو,در مورد بیمارن
و بخاطر اون قضیه,فقط تو خودت رو سرزنش میکنی
ساعت 8:10 شب کد:زرد
از روی اسکیت افتادی؟
چرخهاش اشکال داشت.فکر میکنم دستم شکسته
میتونم استخوانهای خُرد شده رو احساس کنم
الان نئشئه ای؟
چطور؟تو هم مواد میخوای؟
بانمک.بیا اینجا
شما میتونید زمان انتظارتون رو اینجا بگذرونید
شما میتونید عاشق بیمارتون باشید,مشکلی نیست... ممنون
اما بهتره عاشق آدمایی باشید که این بیرون نشستن
برای اینکه ممکنه بیشتر به شما نیاز داشته باشن
آنگوس لیتون
مالایا پینه دا
وایستا ببینم.شما برادر مایک لیتون هستید؟
درباره شما گفته بود
میشناسیدش؟
وقتی ایشون رزیدنت بودن من دانشجوی پزشکی بودم
اما همه مایک رو میشناسن
اون یه فوق ستارَست
اون توی اردوی تابستانی روی تختش شرط بندی کرد
اون موقع 12 سالش بود
...ما بیماران را از نظر وخامت حال به سه دسته تقسیم میکنیم
تریاژ سطح 1 و 2 و 3
تریاژ سطح 1 بیماران بسیار بدحاله
زخم گلوله,سکته قلبی
تریاژ سطح 2 بیمارن بدحالن,اما نمیمیرن
ذات الریه,لخته شدن خون
تریاژ سطح 3...بیخیال
سرماخوردگی,میگرن,بریدگی های سطحی
قراره امروز بیمارانِ خودمون رو داشته باشیم؟
فعلا,بیمارن سبک میگیرین
به اَتندها کمک میکنید
مگر اینکه "کد سیاه"اعلام بشه
اون موقع هست که,نصف لس آنجلس میریزن توی این اتاق
اونجاست که همه شرط ها برداشته میشه
دکترها.پیرمرد 75 سالست
موقع شام شروع به صحبتهای نامفهوم کرده
ببرش تخت 4
اون نیاز به داروی تی پی اِی داره
دکتر لیتون
تی پی اِی.بنظرم داروی تی پی اِی نیاز داره
ازتون نپرسیدم,اما مطمئنم دکتر گاتری هیجان زده میشن
دنبالشون برید ولی سعی نکنید کسی رو بکُشید
دکتر راریش!منم واقعا دوست دارم اون بیمار رو معاینه کنم
خوش بحالت
منتظری دعوتنامه رسمی برات بفرستم؟ برو...همین حالا
میخوام شما رو اعزام کنم
دو تا بیمار دارن میارن,یکیشون وضعش بحرانیه
دکتر هادسون دارن میان که شما رو ببینن
تو و تو...دنبالم بیاین
جسی!یه چیزی برای دکتر پینه دا پیدا کن
چرا منو نادیده میگیره؟
برای اینکه تو تنها کسی هستی که میخواست اینجا درس بخونه
اونها اولین روزشونه
آروم باش
نیومدم اینجا که آروم باشم
...میخوام میدونم
...این لحظه بزرگِ
من الان دکتر هستم" هستش؟"
تقریبا,بله
خوبه,خوبه,برای اینکه من نیاز به یه قهرمان دارم
راستش,دارم تا پایان امشب
دنبال یه قهرمان میگردم
♪و اون باید سریع باشه و اون باید قوی باشه ♪
♪ و اون باید در مبارزه سرحال باشه 鈾
خجالت نکش
♪من یه قهرمان لازم دارم♪
بیا
زودباش.بیا بریم یه اَتند پیدا کنیم اذیتش کنیم
...یکی که
♪به یه قهرمان نیاز داره♪
دنبال یه قهرمان میگرده
لیان؟
دکتر هادسون.ایشون دکتر ساوِتی و دکتر لورنسون هستن
نیل هادسون هستم.تبریک میگم اومدید به این بیمارستان
شما از بهترینها آموزش میگیرید
از حرفهایی که بهت زدم منظوری نداشتم
اونجوری در موردت فکر نمیکنم
بله,قطعا همینطوره
راستش,ما فقط دیدگاههای متفاوتی داریم
همیشه هم اینطور نیست,لیان
چی دارید برامون؟
یه مرد 36 ساله کیسه هوای ماشین عمل نکرده
جواب نمیده,تروما به سر,بریدگیهای متعدد
نبض 65 تا دردقیقه,فشارخون 120 روی 90
آریل...بریدگیهای متعدد در صورت,سر,و اندام فوقانی
همراه با شیشه خورده ها که همه جاش هستن
اون شدیدا بیقراره
بابایی!بابایی!
هی!وایستا,وایستا,وایستا
نه, نه نه, نه, نه! عزیزم, خواهش میکنم
اجازه بدید برم
نه اون میمیره؟
نمیذاریم
میخوای رُک بهت بگم یا میخوای نظر پزشکیم رو بگم؟
رُک بهم بگو
اسمت چیه؟ آریل
...آریل,من دکتر راریش هستم,و حقیقت اینه که
ما نمیدونیم چرا پدرت پاسخ نمیده
و نمیتونم اینجا توی این تاریکی چیزی در مورد پدرت بفهمم
خب,با اجازه تو,میخوام پدرت رو ببرم داخل
...و بهت قول میدم به محض اینکه چیزی گیرم بیاد
تو رو در جریان بذارم
باشه؟ باشه
تو
دیگه هیچ وقت به یه بیمار دروغ نگو
اون ممکنه کم سن و سال باشه,اما حقّشه که حقیقت رو بدونه
یک, دو, سه. مراقب باشید
بسیارخب. عالیه.راحت پُشتش رو بذارید رو تخت
اینم از این
نبضش نخی شده.فشار خون 60 روی 30
بسیارخب,میخوام که برای بیمار یه رگ مرکزی بگیرید,لطفا
نوراپی نفرین؟
بله, لطفا
یه نفر به رادیولژی زنگ بزنه,لطفا
من انجام میدم
ممنون
نظرت چیه,دکتر؟
آه,بیمار بدون پاسخ,فشارخون پایین,انتهاها گرم
تو شوک نُخاعیه
چیزی دیگه ای نیست؟
کاملا منطبق با رفرنس
کاملا منطبق با رفرنس,هاه؟ بله
باشه,نظر تو چیه,دکتر؟رفرنسه؟
بفرمایید,سوزن
ممنون.گرفتم
کتتر
وضعیتش 1-1-1 هستش
بله خب که چی
یعنی اینکه الان اون مُرده
بذارید من برم
درس زندگی
...وقتی ازت میپرسه میخوای آزمایش بیشتری روی بیمار انجام بدی
مثل این میمونه که ازت بپرسن میخوای نعنا نفس بکشی
تنها جواب " بله" هستش
خیلی خب,وارد شدیم
قضیه 1-1-1 چیه؟
همون جی سی اس خودمونه
عدد 6-5-4 یعنی مغز نرمال کار میکنه
پایین ترین عدد هم 1-1-1 هستش
اون مرگ مغزی شده
بیچاره بچه
میدونی,آریل,فکر میکنم وقتشه که به خالت زنگ بزنی
اون تا فردا هم پروازش گیرش نمیاد
تا وقتی ندونم حال پدرم خوبه بهش زنگ نمیزنم
اون با مرگ مادرم خیلی خوب کنار نیومد
تو چطوری باهاش کنار اومدی؟
....من اونموقع 8 سالم بود,پس
اون خانم دکتر زود میاد اینجا؟
همونی که مراقب پدرمه
چک میکنم
ضمنا,این موبایل منه
به خالت یه زنگ بزن
وقتی صدای تو رو بشنوه حالش بهتر میشه
اون گیج شده بود و من متوجه حرفاش نمیشدم
بله
بهش میگن عدم قدرت تکلم
این یه اصطلاحه
صداش درسته
اما کلماتی که بیرون میان دستخوش امواج میشه
تیم سکته مغزی رو خبر کن, لطفا
مرد جوان.شنیدم که به داروی تی پی اِی اشاره کردی
نظرت اینه؟
کناره, شمالی 4
ساعت 8:55 غروب
بله
علائم بیمار بیانگر درگیری شریان میانی مغز میباشه
منم همین فکر رو میکنم
آفرین
بسیارخب,آقا و خانم کلیری
....داروی تی پی اِی یه داروی معجزه آسات که این قابلیت رو داره
که لخته رو از بین ببره و سکته مغزی رو برگردونه
اما به شرطی که مغز خونریزی نکرده باشه
برای اطمینان باید یه سی تی اسکن مغز انجام بدیم
دوازده نفر قراره سی تی اسکن بشن
بیخیال,همکاران.امشب شب جمعست
اجازه بدید تقسیمشون کنیم
...مرد جوان,میشه ایستگاه پرستاری رو چک کنی
ببینی کجا میتونی مفید باشی؟
....وقتی ازش عکس گرفتن
ببرش پایین و دستش رو گچ بگیر
شیرفهم شد؟
گچ بگیرم؟ همین؟
اینه
اوه. فهمیدم
صبرکن.رادیولژی کجاست؟
این موضوع بین خودمون بمونه,باشه؟
اون دچار مرگ مغزی شد
اوه,خدای من
و اون دختره تا فردا تنها میمونه
...کسی به خدمات کودک و خانواده زنگ زده
تا بیان ببرنش؟
آره,اما روند کار رو که میدونی.ممکنه ساعتها طول بکشه
وضعیت بدتر میشه
اون یه دهنده عضوه
تیم پیوند عضو تو راهن
ما نمیتونیم منتظر خدمات کودک و خانواده بشیم.خودم باید بهش بگم
نیل
من باید اینکار رو بکنم
واسه چی؟اون بیمارِ منه
من بهش قول دادم
فکر نمیکنم ایده خوبی باشه.چهره ی خوبی نداره
از من داری حفظت میکنی یا از اون ؟
اون مَرد تحت درمان من بود
با هم انجامش میدیم
پدرم بهوش اومد؟
آریل!پدرت رو با آسیبهای شدیدی آوردن اینجا
خیلی هاشون رو ما اون ابتدا ندیدیم
...چی دارید
چی دارید میگید؟
...گفتنش اصلا
گفتنش اصلا خوشایند نیست
متاسفم
برای چی؟
نتونستیم کاری براش بکنبم
من-من نمیفهمم
پدرت فوت شد,آریل
خب,از نظر تکنیکی
از نظر تکنیکی,دچار مرگ مغزی شده
پس نمُرده؟ ...نه, نه. یعنی
...منظورم اینه که
دستگاه جسم پدرت رو زنده نگه داشته
چی دارید میگید؟
دارم سعی میکنم بهت توضیح بدم
نه,اینکار رو نمیکنی!چرا رُک و راست بهم نمیگی؟
دارم صریح بهت میگم
پس اون مُرده,اما از نظر تکنیکی.نه واقعی.درسته؟
نه,میخوام ببینمش.میخوام ببینمش
باید ببینمش
لطفا,بگیر بشین.لطفا بشین
گوش کن نه
آریل!پدرت خواسته که اعضاء بدنش رو اهدا کنه
بهمین دلیله که ما اونو به دستگاه وصل کردیم تا ارگانهای بدنش فعال بمونن
باید درک کنی...اون دیگه بهوش نمیاد
اون فوت شده,عزیز دلم
از صمیم قلب متاسفم
نه
آریل
نه
نه,میدونم
نه, نه, نه
شما نمتونید اعضاء بدنش رو بردارید
من دخترشم و میگم نه
خب, متاسفانه, تصمیمش با تو نیست
اون پدر توئه و این تصمیم رو خیلی وقت قبل گرفته
نه. پدر من اهمیتی برای شما نداره
منم برای شما اهمیتی ندارم
شما فقط میخواید اونو تیکه پاره کنید
اینطور نیست
خفه شو! خفه شو
متاسفم
...من
خیلی متاسفم
شش
♪
خونریزی دارم,من خونریزی دارم
تیم پیوند عوض تو راهن
میخواستم بهت بگم چقدر شگفت انگیز بنظر میرسی
واقعا؟
نه بابا.اگه بهت بگم,یعنی بهت دروغ گفتم
قیافت شبیه کسی شده که به دماغه کشتی بسته باشن
اینطوریه؟
مم-همم
نه,نه.اونکار رو نکن
به خطوط خنده بیشتری رو چهرت نیاز نداری,باور کن
من؟ تازگیا توی آینه به خودت نگاه کردی؟
مم-همم
خیلی دوستت دارم,دلم میخواد دو نصفت کنم
خیلی دوستت دارم,دلم میخواد بزنم تو صورتت
بسه دیگه,برگردیم سرِ کار
ممکنه امشب کد سیاه داشته باشیم
تو از عهدش برمیای,رئیس
...خب,شما واجد شرایط تزریق تی پی اِی هستید,و ما هنوز
فرصت داریم تا دارو اثرش رو بذاره
عوارض این دارو چیه؟
فقط 7 درصد بیماران معجزه این دارو رو میبینن
...اگرچه,همین درصد
خونریزی بدی رو توی جای دیگه ای از بدنشون تجربه میکنن
و تا زمانیکه اتفاق نیوفته ما ازش خبردار نمیشیم
و ممکنه نتونیم جلوی خونریزی رو بگیریم
و اگر کاری نکنیم؟
همین الان دارید میبینید
و ممکنه بدتر هم بشه
سلام,هانا؟ مورد بعدی چیه؟
آه...یه زن 26 ساله
باردار,تب داره
توی تریاژ بستریه
بنظر سرماخوردگی میاد
معاینش کن,بعدش بیا پیش من
...من باید برم معاینش کن,بعدش بیا پیش من
بعدی
چطوره؟
باورکن,نمیدونم
ما هردو به دانشکده پزشکی رفتیم,هردومون هم اینترن بودیم
داری برای بار دوم رزیدنت میشی؟
منظورت چیه؟
....منظورم اینه که,تو قبلا پزشکیت رو گرفتی و بعدش برگشتی
تا تخصص یا چیز دیگه ای رو تست کنی؟
نه.من گرفتاریم با یه همسر و یه مامان زیاد بود
همسر و مامان؟مطمئنی آمادگی اینکار رو داری؟
فکر میکنی من چند سالمه؟
....میخوام اینو بگم,هیچ جایی سخت تر از
کار درواحد ترومای یک بیمارستان مموریال نسبت به همه اورژانسها نیست
...اینجا به اندازه کافی سخت هست
برای جوانها
بخاطر خودت میگم
دست از ترسوندن من بردار,باشه؟
اینطوری فکر میکنی که من دارم میترسونمت؟
فکر میکنم دوتایی باید این بیمار رو معاینه کنیم
شاید هردومون یه چیزی یاد بگیریم
چرا که نه؟
بدترین قسمتش سردرده
من توی ساختمون بالای اتاق بخار زندگی میکنم
و سروصدا مغز سَرَم رو میریزه بیرون
اطلاعات دیگه ای هست که بخوای بهمون بدی؟
تو در ماه 9 بارداری هستی
ما بیشتر از استامینوفن نمیتونیم به شما بدیم
استامینوفن خوردم.جواب نمیده
دوباره داری استفاده میکنی؟
ببخشید؟ ماریو
...اِسکارهایی که داخل بازوی شماست
از قدیم مونده,درسته؟
به شما هیچ ربطی نداره
شما فکر میکنید کی هستید؟
من فقط یه دکترم که دارم سعی میکنم ببینم مشکل بیمارم چیه
تو یه الاغی.نمیخوام چیزی بشنوم
آروم باش.آروم باش
باشه.اون الان میره
میشه چند لحظه باهات صحبت کنم؟
اون چه کاری بود؟
اون مواد میزنه
مصرف هروئین اغلب علائم شبه آنفولانزا میده
تو که واقعیت رو نمیدونی
کو تب؟
اگر آنفولانزا داشت,وضعیتش اینطوری نبود
تو تجربه کافی در خصوص کسانی که مواد مصرف میکنن داری؟
نه.ببخشید.ولی من فکر نمیکنم این زن مصرف کنه
من یه خورده بیشتر از تو در این مورد اطلاع دارم
این مالِ خیلی وقتِ قبله.شرمنده هم نیستم
خودم رو بیرون کشیدم و الان هم حالم خوبه
چیه,شما دو تا کاری ندارید انجام بدید؟
ما در مورد یه بیمار اختلاف نظر داریم
اوه,راستی؟در مورد کدوم بیمار؟
اون خانم باردار
بنظرم باید ازش تست مواد بگیریم
تا احتمال مصرف هروئین رو مشخص کنیم
هاه.تو چی؟
نمیدونم.یه چیزی درست نیست
فکر نمیکنم آنفولانزا داشته باشه فکرم نمیکنم هروئین مصرف کرده باشه
...اگر فقط یه خورده بیشتر زمان داشته باشم,شاید بتونم
...خب,تو وقت نداری و اگر تست مواد هم مثبت بشه
تغییری در درمان بیمار ایجاد نمیکنه
...حتی اگر مشکل اعتیاد به مواد مخدر هم داشته باشه
ما کاری نیست که بتونیم توی اورژانس براش انجام بدیم
معرفیش کنید به مددکار اجتماعی.رَدِش کنید بره
در مورد تب به خوب نکته ای اشاره کردی
اما من فکر نمیکنم هروئین مصرف کرده باشه
مهم نیست.شنیدی که چی گفت
تغییری در وضعیت درمان بیمار ایجاد نمیکنه
آره,اما باید ازش سردربیاریم ما باید تست مواد ازش بگیریم
اینجا "ما"یی در کار نیست.شنیدی که دکتر راریش چه گفت
اون اینم گفته که بیم و هراس یه وضعیت کُشندست
من قبلا باهاش بد تا کردم کاری نیست که من براش انجام بدم
بجز نجات جونِ یه بیمار
مالایا,هرکاری داری انجام میدی بذار کنار,دنبالم بیا
از این خوشت میاد
بنظر مهیج میاد
...واضحه که تو به زبان مادری من صحبت نمیکنی
شوخی کردم.بیا
هی,کجایی؟.دستت رو اینطوری بالا نگه دار
آنگوس بله؟
گوتری باهات کار داره.اون پیشِ بیمار سکته مغزی هستش
مالایا گچ گیری رو تموم میکنه
صبر کن ببینم.گوتری میخواد اجازه تزریق تی پی اِی رو بده؟
و منم باید کار یه پرستار رو انجام بدم؟
کار پرستار؟
منظوری نداشتم
تو عضوی از یه تیم هستی,مالایا
نه هیچ کاری بزرگه,نه هیچ کاری کوچیک
دکتر لیتون!پاشو برو,لطفا
بله
دستت رو بیار بالا.زودباش
منم نمیرم
مسخره بازی درنیار
منظوری نداشتم.دارم میرم
صبرکن.این پسر اسکیت بازه چِش شده؟
اون,آه
فقط خوابش میاد
خوبه
برو.برای تزریق تی پی اِی زیاد وقت نداری
کِی متوجه میشیم که دارو اثر کرده؟
وقتی اثر کنه... فقط چند ثانیه طول میکشه
زودباش,پسر
معجزه رو نشونمون بده
آقای کلیری
ازتون میخوام که سعی کنید صحبت کنید
دوستت دارم
آره
اَجّی مجّی لاترجّی
ما برای همین اینجائیم,ارباب جوان
هیچ وقت فراموش نکن
آروم باش!آروم باش نه! نه! نه!
یه پسر 10 سالست,به سختی نفس میکشه
احتمالا واکنش حساسیتیه
اون چیز غیرعادی نخورده و ننوشیده
آه, شما اهل کجائید؟
نروژ
آه,قسمت مرکزی
ریه پسر شما کلاپس شده.میخواهیم کمکش کنیم
از کجا میدونید؟
اگه یه بچه نروژی نتونه نفس بکشه دچار پنوموتوراکس شده
این بیماری زمینه ژنتیک داره
یه نفر یه رگِ بازِ دیگه برام بگیره,لطفا
من هستم
فهمیدم آفرین دخترم
بسیارخب,مراقب سَرِش باشید
حاضرید؟
مراقب باشید,مراقب باشید
اسم پسرتون چیه؟
باستی...مختصر شده سباستین
خیلی خب,باستی
به من نگاه کن
یه ماسک میخوام
بذارش کنار.بذارش کنار
حالت خوب میشه
فقط باید اجازه بدی یه لوله توی ریه ت بذاریم
بعدش احساس راحتی میکنی
آمادست
...لیان,تیم پیوند
طبقه بالا همین الان پدر آریل رو بردن
متوجه شدم
...آه,ما میخواهیم یه لوله توی ریه باستی بذاریم
تا فشار ریه اش رو کم کنیم
این یه کار روتینه که ما اینجا میدیم
اون میخواست با تو صحبت کنه
با من؟ واسه چی؟
اون با تو ارتباط برقرار کرده
نه,اینطور نیست
آه,پرستار
آنگوس!توچست تیوب رو کار بذار
من؟
بله
چیکار داری میکنی؟
دارم دنبال مدرکم میگردم ببینم واقعااسم من روش هست یا نه
دارم سِت رو برات آماده میکنم
تو شروع کن یه برش روی سینه اش ایجاد کن
فیلد بیشتری لازم دارم
لیان!من حواسم به این بیمار هست یه دقیقه برو با اون دختر صحبت کن
....ببین!اگر میخوای من نقش مددکار اجتماعی رو بازی کنم
بیماری رو بردار که باید توی اتاق انتظار بمیره
اونم یه بیماره,لیان برو یه دقیقه باهاش صحبت کن
یه نگاهی به اطرافت بکن,دکتر ما در موقعیت " کد سیاه" هستیم
من اگزما دارم,خارشش دیوانه کنندست
براتون مهم نیست,درسته؟
آدمهایی که اینجا هستند,مشکلات شما هم به اونا مربوط نمیشه
بسیارخب,آه,سباستین
ازت میخوام آروم نفس بکشی,باشه؟
میتونی این کار رو بکنی؟
میخوایم بهت کمک کنیم
این بچه اینجا چیکار میکنه؟
حالش خوبه؟ایین مریض مال کیه؟
مریض منه
هی.حواست اینجا باشه
وای
این بچه دچار ضربه به سر شده
یه برانکارد لازم دارم
برانکارد نداریم
بچه ها!بچه ها! یه ویلچر میارید؟ زودباشید
یه ویلچری چیزی
یکی رو میفرستم بیاد اینجا
سرم رو وصل کن
ما رسما در موقعیت " کد سیاه" هستیم
خدا به دادمون برسه
بله,دقیقا.ما به یه...جراح مغز و اعصاب نیاز داریم
بله,البته که داریم میریم سی تی اسکن مغز بگیریم,ناتالی
به محض اینکه اتاق خالی بشه
نه,میدونم اوضاع چطوره
اما همین الان اینجا به یه جراح مغز و اعصاب نیاز داریم
بنظرم خونریزی داخلی داره,ناتالی
ما اینجا تحت فشاریم! یه لحظه صبرکن
گوش کن
دارم چک میکنم.چند دقیقه وقت میبره
صبرکن! صبرکن! ناتالی
سی تی اسکن آمادست
بسیارخب,عالیه.بیایید ببریمش
جسی.یه چست تیوب سادست,مگه نه؟
آره,آره.داریم برش ایجاد میکنیم
وایستا.وایستا.داری میری...داری تَرکِمون میکنی؟
این بیمار نیاز به یه پزشک داره و ما هم در وضعیت کد سیاه هستیم
فکر میکنم میتونی از عهدش بربیای
بریم,بریم.بریم,جسی
برید,برید.مامان تو آشپزخونست
هی.حواست رو جمع کن
از عهدش برمیای
از سر راهم برید کنار!زودباشید
میبینمت.ممنون
فشارخون
عالیه. زودباشید
تثبیت شد,بذار ببینم کِی آمادست
انجام شد.لوله داخل شد
علائم حیاتی بیمار داره افت میکنه.معنی نداره
صبر کن,پال,باشه؟
چرا درمان جواب نمیده؟
چی شده,خواهش میکنم
ممکنه چست تیوبش خراب باشه
یه چست تیوب دیگه لازم دارم
اون-اون...مربطو به چست تیوب نیست لوله گیر کرده
لطفا یه کاری بکنید اون نفس نمیکشه
!آنگوس
لوله در بافت فاشیا گیر کرده
اونو بکش کنار!لوله رو بگیر
لوله رو بده جلو
ما یه دکتر لازم داریم
من دکتر هستم
تو هم یه دکتری.گوش کن
گوش کن ببین چی میگم,باشه باشه
حسش میکنی؟ بله
لوله توی بافت چربی گیر کرده باشه
فقط باید آروم فشار بدی
باشه.باشه
آه
آفرین,دکتر پینه دا
حالِ پسر کوچولوتون خوب میشه
آفرین
نخ نایلون 3 صفر لازم دارم
اینو بردار
یکی پانسمانش کنه
ممنون.ممنون
بسیارخب
راریش داره دنبالت میگرده
اون تست مسمومیت با مواد بیمارت رو کنسل کرد
بیمارت اینجا رو ترک کرد
متاسفم
...توی سی تی اسکنش یه نقطه هایپردِنس
....به شکل بیضی دیده میشه
که دال بر خونریزی اپی دوراله
نه,دیگه منو منتظر نذار
دکتر ارریش!میدونم که عصبانی هستید
...تو عمدا دستورات پزشک مافوقت رو
نادیده گرفتی
شما خودتون گفتید که وحشت میتونه موقعیت کُشنده ای باشه
من فکر میکردم دارم بهترین کار رو برای بیمارم انجام میدم
تو بیماری نداری
تو سالِ اوّلته...روز اول رزیدنتی تِه
این یعنی اینکه هر مریضی که معاینه میکنی مریض منه
اگه نتونم بهت اعتماد کنم,نمیتونی اینجا باشی
خداحافظ,کریستا
صبرکنید.چی؟
برو خونه.تموم شد
بله, بله, بله,گوشی دستمه
نه,خب,یکی باید با دِریل یه سوراخ ایجاد کنه
برای اینکه خونریزی داره به جاهای دیگه فشار میاره
اون منو اخراج کرد
بهش گفتی که من درجریان بودم؟
نه,ماریو. اما از نگرانیت ممنونم
....ببین,متاسفم,اما اونموقع که تو خانه داری میکردی
من خرج دانشگاهم رو با رانندگی کامیون درمیاوردم
توی دود گازوئیل خفه میشدم
وایستا,وایستا,وایستا
دود گازوئیل
اوه,خدای من چی شده؟
اگه مسمومیت با منوکسید کربن باشه چی؟
مسمومیت با مونوکسید کربن ممکنه علائمی شبیه آنفولانزا داشته باشه
اون گفت که بالای اتاق بخار زندگی میکنه,درسته؟
اوه,خدای من,ماریو,کاش میتونستم ماچِت کنم
اما نه واقعی
زودباش,زودباش,زودباش زودباش,زودباش,زودباش
ساعت 6:10 صبح کد:سیاه
حرکت کنید,بچه ها
برای مریض رگ گرفتیم و سوند فولی گذاشتیم
کامیون از رو پاش رد شده,حداقل از 4 جا شکسته
دفورمیتی بزرگ وسط استخوان ران همراه با له شدگی
اسمتون چیه,آقا؟
وین.اصلا پام رو حس نمیکنم,دکتر
استخوان به عصب فشار آورده ما اینجاییم که بهتون کمک کنیم
رگ باز.سرم. 20 میلیگرم مورفین فورا بهش بزنید
روشنه
اون برای چیه؟
بازسازی خاطرات اتاق بخیه
میخوای با مته سوراخ ایجاد کنی؟
پاش سرده.هیچ نبضی هم نداره
باید به این پا برسیم
اون برانکارد رو لازم داریم
باشه.بیارش اینجا
تو نمیتونی جمجمه اون بچه رو توی اورژانس سوراخ کنی,لیان
این کارِ جراح مغز و اعصابه
خونریزی اپیدوراله
میخوام تخلیش کنم
منتقلش کنید یک,دو,سه
بعضی وقتها باید مثل یه گاوچرون بشی,نیل
هی,برای دست زدن به اون,کمک لازم داری
ماریو,بیا اینجا
خیلی خب,وین,این دردت رو کم میکنه
زنگ بزنید بخش کت لب
بگو داریم میاییم
!دکتر راریش
...ممکنه تعجب کنی
...اما یکی از رزیدنتهات پشت خطه
از عقب یه آمبولانس در بزرگراه 101
چی؟کی؟
بلوندی.من باید برم کریستا؟
دکتر راریش!قطعا مسمومیت با منوکسید کربنه
اونها مجبور شدن تمام شیشه ها رو بِشکنن
اون هنوز بیهوشه داریم بهش اکسیژن میدیم
...من اینجا نشستم
کریستا!یه نفس عمیق بکش.علائم حیاتیش رو بهم بگو
نبض ضعیف 120 تا دردقیقه,فشار خون 60 روی نبض
مریضش داره از دست میره
اون زنه بارداره.باید بیاریش اینجا
اون نیاز به چادر اکسیژن داره
کریستا!کِی میرسی؟
نه به این زودیها
....فکر نمکینم از این قضیه خوشت بیاد,نیل,اما
بهش بگو زایمان سزارین رو انجام بده
بعضی وقتها باید مثل یه گاوچرون بشی,مگه نه؟
بیا انجامش بدیم
وایستید,کریستا میخواید زایمان سزارین انجام بده؟
ماریو,تمرکز کن.لازمه که شونه هاش رو بیاری بالا که برای من اهرم بشه
دارم سعی میکنم پاش رو حفظ کنم
کریستا,گوش کن
...به بچه های آمبولانس بگو
برات کیت جراحی اورژانس رو بیارن
وایستا, وایستا, وایستا, وایستا.من نمیتونم اینکار رو بکنم
چرا,تو میتونی
تو واحد زنان گذروندی
خیلی از این چیزها دیدی
یه نفس عمیق بکشید آقا
کریستا!مطمئن شو که بیمار بیهوش بمونه
آه,هیچ خطری وجود نداره
خیلی خب
به ارتوپد بگید آماده باشه
دوست ما وین درست بعد از اینکار نیاز به اتاق عمل داره
بعد از چه کاری؟
سوزی!میخوام لگنش رو نگه داری مطمئن شو که تکون نخوره
جسی.چند ثانیه اینجا لازمت دارم
وایستا,وایستا,وایستا,وایستا!فشارخونش داره میوفته
جسی برگرد,لعنتی
خیلی خب.داریش؟
همه حاضرن؟
آماده برای چه کاری؟
نگهش دارید
یک,دو,سه
نبضش داره افت میکنه
باشه,پس باید سریع اقدام کنیم
هنوز یه فرصت برای نجات جون هردوشون هست
...کریستا!باید یه بُرش روی شکمش ایجاد کنی
...از ناف شروع میکنی
و مستقیم میای پایین تا سمفیز پوبیس
وایستا یه تمیزکار توی راهروی 3 نیاز دارم
...تو باید هر 5 تا لایه رو بُرش بزنی
از دیواره شکم,شامل پریتوئن
من ازعهدش برمیام
اون صدای چیه؟
ولش کن.علائم حیاتی؟
فشار خون داره افت میکنه.نبض...30 تا
خوبه.حواست رو جمع کن
شروع کن به بُرش زدن
...کریستا!درست زیر دیواره شکم
یه چیز برّاق میبینی
اون رحم نیست
اون مثانه ست
مراقب باش اونو نشکافی
...اگر بخوای اونو از انتها برگردونی
باید اونو بزنی کنار
خیلی خب,علائم حیاتیش داره افت میکنه
آره,آخرشه دیگه
لیان؟ آخراشه دیگه
خیلی خب.نبضش داره افت میکنه
لیان!داره فتق مغزی میکنه
میدونم.آخرشه
رحم رو میبینم
صبرکن صبرکنم؟
داره تموم میشه
هماتومش تخلیه شد؟
یالا.یالا.تمومه دیگه
انجام شد
خیلی خب,داخل شد
ضربان قلبش داره طبیعی میشه
...مردمکها
واکنش نشون میدن
خیلی خب,کریستا
وقتشه که یه برش عمودی در رحم ایجاد کنی
مراقب عروق جانبی باش
اوه,خدای من
اوه
خیلی خب
حالا,خیلی سریع باید عمل کنی
خیلی سریع دستت رو بکن داخل
با دقت نوزاد رو حس کن
کِی؟
اصلا رحم رو بُرش زدی؟ بله
حالا حالا
خیلی خب,فکر میکنم دارم حسش میکنم
خیلی خب
تونستم
اوه
گرفتمش
دختر خیلی خوشگلیه
اوه,گرفتمش
اوه,خدای من
خیلی خب,بچه ها,یه اتاق عمل خالی شد
بیمار من شرایطش خوبه. تو باید بری
بسیارخب,ببریمش
برانکارد
ببریدش
خیلی خب,بچه ها,بریم!بریم,بریم
حرکت کنید,حرکت کنید.برید کنار
بنظرت چون دکتر راریش بهت اعتماد نداره تو رو کنار میذاره؟
دقیقا برعکسه اون میدونه که تو کارِت درسته
اون داره همه ما رو تست میکنه
و من فکر نمیکنم بتونم از آزمونش قبول بشم
درباره چی داری حرف میزنی؟
تو جنسِ خودت رو میشناسی,رفیق
تو فقط...اعتماد به نفس لازم داری
ازم پرسیدی چطور وارد این حرفه شدم
پدر ما توی هیئت مدیره بیمارستانه
برادرم به هیچکس نگفته
اون فکر میکرد در اینصورت مردم اونو خیلی جدی نمیگیرن
اصلا مهم نیست
اون برای اینکار آفریده شده
هرچند,من مثل اون نیستم
پس اینجا چیکار میکنی؟
از روان متنفر بودم
ازش بدم میومد
یه چیز هیجان انگیزتر میخواستم
میخواستم مثل مایک بشم
بهمین خاطر وقتی پدرم گفت میتونه منو بندازه اینجا,منم رو هوا زدم
اشتباه بزرگ
میدونستید اونها اینجا رو در سال 1932 باز کردن؟
لامپها اینجا رو به اندازه کافی روشن نمیکردن
...بهمین خاطر اونها این پنجره های بزرگ رو گذاشتن
تا بتونن ببین چیکار دارن میکنن
تصور کنید
شب جهنمی برای هردوی شما بود
با نجات یه زندگی شروع شد,با مرگ تقریبی یه سِریها تموم شد
دو نفر,در حقیقت
من یه هماتوم اپیدورال از دستم در رفت
منم ازدستم در رفت
هم
میدونی این حرف برام مثل چی میمونه؟
یه شب خاص
کارِت خوب بود
تو هم همینطور
مادرش رو توی چادر اکسیژن گذاشتیم
بهش اکسیژن میدیم
حالش خوب میشه
خدا رو شکر
میتونم یه چیز شخصی ازت بپرسم؟
اینجا چیکار میکنی؟
ببخشید؟
دانشکده پزشکی,دوره اینترنی
و الان هم دوره سخت رزیدنتی توی این کشور
بیشتر مردم اینکار رو توی قرن 20 میکردن
...چی باعث شد که تو
پسرم مُرد
تومور مغزی بدخیم درجه 4
وقتی بچت مریض میشه خیلی چیزها یاد میگیری
بهمین خاطر فکر کردم بهتره علمی یاد بگیرم
...رفتم دانشکده پزشکی
و الان هم اینجام
...بر اساس تجربه من
مصیبتهای زندگی یا آدم رو شکننده میکنه یا سفت و محکم
برای من,اولی بود
...برای تو
بنظر من...دوّمی بود
تو زمان زیادی رو توی گروه درمانی گذروندی
(تو شروع کردی به شناختن اون(مصیبت
تو کی رو ازدست دادی؟
همه کَسَم رو
بهتره بری خونه و یه خورده بخوابی
امشب شیفتی
واقعا؟
♪
سلام,آریل
سلام
شما باید خاله لیندا باشید
خیلی خوشحالم که حضورا شما رو میبینم
ممنون از لطفتون
مم-همم
حاضری؟
من همینجا منتظرت میمونم
♪
ممنون
سلام
من وَنِسا هستم
من آریلم
از اتاقت خوشم میاد
مرسی
بخوای میتونی بیای نزدیکتر
موردی نداره
صدا رو میشنوی؟
آره
میشنوم
صدای قلبت رو میشنوم,بابایی
صدای قلبت رو میشنوم
حتما شوخیت گرفته
تمام ونتیلاتورهای بخش آی سی یو آماده باشن
یه آپارتمان آتیش گرفته.تاحالا 22 تا مجروح داشته
سوختگی,استنشاق دود,شکستگی استخوان
و یه مورد حمله قبلی گرفتم
اره,ما یه عالمه مورفین لازم داریم
ترجمه و تنظیم:همیلتون mehdi980@yahoo.com